前一天热得要穿短袖，一夜过后又冷得要裹上厚外套，近期气温变化就像过山车，很多人都出现了咳嗽症状。

　　“别觉得这是小事，吃点药就好，即使同样表现为咳嗽，在应对方案上可能截然不同。”北仑区新碶街道社区卫生服务中心中医科医生贺琦瑜说，有的居民一进诊室就拿出旧药方，希望按原样再开一周，“这种心情可以理解，但从以辨证论治为核心的中医角度看，这种做法可能存在不小的风险。”

　　47岁的张先生（化名）就是这种情况。近一年来，他反复出现咳嗽症状，白天还好，一到晚上躺下就咳得停不下来。

　　新碶街道社区卫生服务中心供图

　　几天前，浙江多地遭遇明显降温，不慎着凉的张先生咳得更厉害了，“喉咙里就像有根羽毛，一直在挠，连说话都断断续续。”

　　接诊的贺琦瑜在仔细问诊后，为张先生开了张药方。经一段时间的调理，症状有所缓解的张先生满心欢喜地回到诊室，希望贺琦瑜能按原来的配伍再开点药。

　　但这个看似合理的请求却被贺琦瑜“拒绝”了。

　　“为啥要突然换药方，按之前吃的咋就不行了？”张先生越听越迷糊。

　　“中医将咳嗽分为外感和内伤两大类，外感咳嗽包括风寒、风热、风燥等证型，内伤咳嗽则含痰湿、痰热、肝火、肺阴亏虚等证型，不同证型的咳嗽，在用药上存在明显差异。”贺琦瑜解释，饮食、作息、季节变化等因素都会改变身体状态。

　　以张先生为例，他在一周前来就诊时，表现为鼻塞、怕冷，痰清稀量多，属于典型的风寒咳嗽，调理核心为“通宣理肺”，把体内的寒气“赶出去”。“如今寒气驱赶得差不多了，就要解决夜间咳嗽加重的问题，针对他这样久咳气虚的患者，需补肺固本。”贺琦瑜说，若不及时调整，对证的药很可能成为火上浇油的“添乱者”，故在出现强烈咳嗽或持续无法缓解的咳嗽时应及时就诊，千万别乱吃药。

　　春夏之交，天气忽冷忽热，从防护角度而言，贺琦瑜建议大家可使用“洋葱式穿衣法”：贴身穿纯棉透气衣服，中间套个薄马甲保暖，外面再搭件易穿脱的外套挡风，要是感觉后背要出汗了，就赶紧脱一件。

　　此外，也可在饮食上做一些针对性调整，如将不去皮的梨切块，加两三颗红枣一起煮水喝，这比较适合干咳的人。“如果痰比较多，可以用一小瓣陈皮加三四片白萝卜煮水。”贺琦瑜提醒，咳嗽期间应少吃肥甘厚腻及辛辣之物，这些食物易生痰助火，可能会加剧咳嗽。

　　（潮新闻）